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産科靜滴硫酸鎂的護理要點

點擊次數:   更新时间:19/01/07 11:27:01     来源:www.yslsmcj.com關閉分    享:
  硫酸鎂是中樞神經系統抑制劑和鈣拮抗劑。産科常用于治療妊高,征、前置胎盤、,先兆早産、子宮強直等。硫酸鎂過量會使呼吸及心肌收縮受到抑制,危及生命。孕婦治療有效血清鎂離子濃度爲1.7~3mmoL,若高3mmo/L即可發生中毒症狀。因此靜滴硫酸鎂時護理方面應注意以下幾點:
  1、負荷量常用25%,硫酸鎂20毫升加λ5%葡萄糖糖100毫升,在30分鍾內滴完,護士應密切觀察病人的反應,若病面部潮紅,有發熱感等反應;應減慢滴速並通知醫生。繼以25%硫酸鎂60毫升加入5%葡萄糖1000毫升靜滴蔔滴速以每小時1克爲宜,快不超過2克。每日總用量15~20克,24小時內總劑量不能超過30克。用硫醱鎂靜滴每小時3克連用2~3小時後,則需減爲每小時1.5克,否則易中毒
  2、鎂離子早期中毒表現面部潮紅、有發熱感、說話語音模糊,肌肉軟弱無力等膝反射消失;呼吸毎分鍾少于12次,呼吸頻率減慢和深度減弱;血壓偏低。如果出現上述症狀,應減慢或停止靜滴,並通知醫生。通常在血清鎂濃度達6ηm01∧時開始岀現中毒症狀。故早期表現的識別和鎂離子測定是重要的。中毒現象首先表現爲膝反射消失,隨著血鎂濃度增加可出現金身肌張力減退及呼吸抑制,嚴重者心跳可突然停止;每次用藥前應檢查膝反射,定時測血壓和脈搏。
  3、監測尿排出量。如尿排出量在4小時小于100毫升時,提示尿排泄功能受抑制,鎂離子易積蓄中毒,應減慢或者停止靜滴,並通知醫生。
  4、應備有葡萄糖酸鈣,當血清鎂濃度過高時可應用其對抗。成人用10%葡萄糖酸鈣10~20毫升靜脈注射,通常能逆轉高鎂血症所致的呼吸抑制和心髒傳導阻滯。
  5、備好搶救用品:特別是産婦于分娩24小時內用了硫酸鎂,應准備輔助呼吸的器械,供母嬰備用。
  6、配伍禁忌:含鈣制劑、氨茶堿、碳酸氫鈉等。
  7、病人靜滴硫酸鎂數天,用藥時自覺反應重,常有全身不適、頭痛,乏力等不適反應,常不願繼續接受治療,須耐心做好病人思想工作,並告知應用硫酸鎂治療對宮縮及胎兒均無良影響,爲了治病,應克服暫時不適。
  一般使用硫酸鎂的時候,應當根據硫酸鎂廠家提供的産科靜滴硫酸鎂的護理要點進行靜滴處理。做好使用條件。
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